На вопросы «Красной звезды» отвечает начальник Главного военного клинического госпиталя имени академика Н.Н. Бурденко, член-корреспондент РАН, доктор медицинских наук генерал-майор медицинской службы Евгений КРЮКОВ.
– Евгений Владимирович, 4 декабря госпиталь отмечает 310 лет ведения лечебной деятельности. Почему именно эта дата определена как
своеобразная точка отсчёта?
– 4 декабря (21 ноября по старому стилю) 1707 года «гошпиталь для лечения болящих людей», созданный по указу Петра I, принял первых пациентов. В тот период остро ощущалась потребность в подготовке отечественных лекарей, владевших всеми достижениями современной медицины. Именно поэтому наряду с другими преобразованиями в стране император обращает внимание и на совершенствование военно-медицинского дела. Основанный по его указу в мае в 1706 года «за Яузой-рекой против Немецкой слободы в пристойном месте» госпиталь изначально учреждался как главное учреждение отечественной военной медицины. На этой же базе открылась и первая в стране медико-хирургическая школа.
За более чем трёхсотлетнюю историю госпиталя его специалисты оказали помощь – вдумайтесь, почти пяти миллионам человек! Здесь лечились тяжелораненые во время Семилетней войны 1756–1763 годов, и я говорю «здесь» не случайно – именно в те годы был построен двухэтажный каменный корпус по проекту архитектора Ухтомского, который сейчас остаётся старейшим зданием госпитального ансамбля: на этой базе размещены неврологические и психиатрические отделения ГВКГ, а также и домовая церковь. В Отечественную войну 1812 года госпиталь был переполнен тысячами раненых и больных, которых перед вступлением французов в Москву удалось эвакуировать. В период Крымской войны в действующую армию из состава госпиталя было командировано несколько врачей, в том числе тех, кому суждено было стать соратниками и ближайшими сподвижниками великого Николая Пирогова.
376 тысяч больных и раненых поступили в госпиталь в годы Первой мировой войны, и даже в период событий 1917 года здесь ни на день не прекращалась работа.
C первых дней Великой Отечественной войны в стенах госпиталя оказывалась высококвалифицированная медицинская помощь наиболее тяжело раненным бойцам. После эвакуации в Горький на этих фондах был развёрнут сортировочно-эвакуационный госпиталь Западного фронта, принимавший раненых защитников Москвы. Всего за годы войны в госпитале прошли лечение свыше 74 тысяч раненых и больных, из которых подавляющее большинство смогли вернуться в строй. В августе 1944 года госпиталь становится Главным военным госпиталем.
– Если перебросить исторический мостик в наши дни, какими достижениями пополняется летопись достижений госпиталя сегодня?
– Госпиталь имени Н.Н. Бурденко считается головным лечебным заведением Вооружённых Сил Российской Федерации. Наши специалисты имеют значительный опыт оказания специализированной медицинской помощи раненым и больным в военно-полевых условиях, располагают возможностями современного высокотехнологичного лечения. Ежегодно в госпитале и его филиалах проходят лечение более 60 тысяч пациентов, выполняется свыше 17 тысяч оперативных вмешательств. Сформирован уникальный коллектив, и скажу без преувеличения: таких специалистов не готовит ни один вуз страны. Свой высочайший профессионализм они нарабатывают годами, приобретая бесценный опыт в процессе практической работы. У нас трудятся талантливые клиницисты-практики, среди которых 55 докторов и 252 кандидата медицинских наук, два члена-корреспондента РАН, 22 профессора, 18 доцентов, 98 заслуженных врачей Российской Федерации,14 заслуженных работников здравоохранения РФ.
Если говорить, скажем, о травматологической школе, то она представлена четырьмя травматологическими и одним операционным отделением, а также четырьмя отделениями в филиалах госпиталя. За год они проводят более пяти тысяч операций, из которых 70 процентов относятся к сложным оперативным вмешательствам. Используются передовые достижения науки и техники, например 3D-печать индивидуальных имплантов, замещение дефектов кости любой протяжённости, в том числе с применением клеточных технологий и микрохирургии. Проводятся сложные виды эндопротезирования при онкологических заболеваниях костей, выполняются новейшие операции на позвоночнике.
Продолжая тему высокотехнологичного лечения, стоит озвучить некоторые примеры деятельности Центра сердечно-сосудистой хирургии, выполняющего стентирование коронарных и периферических артерий. Это когда вместо открытой операции аортокоронарного шунтирования или протезирования сонной артерии удаётся помочь больному, проводя манипуляции на сердце с помощью одного прокола на артерии предплечья. В результате пациент вписывается домой на второй-третий день после операции, а не через три-четыре недели, как ранее.
Ежегодно в госпитале и его филиалах проходят лечение более 60 тысяч пациентов, выполняется свыше 17 тысяч оперативных вмешательств
– Евгений Владимирович, наверное, нельзя не упомянуть о результатах работы и других подразделений ГВКГ.
– Безусловно. Приоритетными направлениями деятельности Центра челюстно-лицевой хирургии и стоматологии является оказание специализированной медицинской помощи, в том числе высокотехнологичной, больным с онкологическими заболеваниями челюстно-лицевой области, выполнение реконструктивно-восстановительных операций, в том числе микрохирургических, больным с дефектами и деформациями челюстно-лицевой области после ранений и травм, радикальных онкологических операций, с последующим восстановлением функций зубочелюстного аппарата. Главным отличием центра от других стационаров является практически полный спектр оказываемой помощи. К примеру, в случае лечения пациента с раком слизистой оболочки полости рта на 3-й–4-й стадии, а таковых в нашей стране, согласно статистике, выявляется около 60 процентов, пациенту нередко приходится удалять большую часть верхней или нижней челюсти. В нашем центре такому пациенту не только установят диагноз, удалят опухоль, но и сразу же, в рамках одной операции, восстановят утраченную челюсть. Такое возможно благодаря внедрению в практику работы центра самых передовых мировых технологий, в том числе виртуального хирургического планирования и аддитивных технологий (3D-печати). К слову, эти технологии разрабатывались в центре совместно с сотрудниками Института проблем лазерных и информационных технологий РАН. В июне этого года начальник центра полковник Сергей Терещук делал доклад на конгрессе Всемирной ассоциации реконструктивных микрохирургов в Сеуле. Так вот, упомянутые технологии за рубежом применяют от силы у 15–20 процентов пациентов – дорого. У нас же все реконструктивные микрохирургические операции выполняются с виртуальным планированием и 3D-печатью хирургических моделей и шаблонов. И это не потому, что мы или наши пациенты богатые. Просто разработанные нами методики дешёвы и доступны, но при этом их эффективность не уступает зарубежным аналогам.
Стоит обязательно отметить работу коллектива Нейрохирургического центра, который выполняет практически весь спектр нейрохирургических вмешательств. Некоторые из них являются приоритетными именно для ГВКГ и в других клиниках выполняются редко. В центре накоплен наибольший в стране опыт оказания помощи раненым и пострадавшим, кроме того, наши нейрохирурги участвовали в лечении основного потока раненых во время практически всех военных конфликтов. В настоящее время нейрохирурги ГВКГ в среднем выполняют за год около тысячи операций, среди которых до 90 процентов сложных.
– Евгений Владимирович, известно, что госпиталь Бурденко всегда был крупнейшей научной, исследовательской базой военной медицины. Как с этим обстоят дела сегодня?
– Действительно, научная работа во все времена занимала важнейшее место в деятельности учреждения. Здесь были заложены основы медицинского образования и науки, появились первый в стране анатомический театр, аптекарский ботанический сад, специальные «покои для чинения операций», написаны первые отечественные учебники по медицине – ещё в петровские времена. Из стен госпитальной школы вышли многие выдающиеся деятели отечественной медицины, заложившие основы российской медицинской науки и практики, блестящие имена: Н. Бидлоо – основатель госпиталя и госпитальной школы, Л. Блюментрост – первый президент Академии наук и художеств в Санкт-Петербурге, К. Щепин, А. Шафонский, Д. Самойлович, Х. Лодер, Е. Мухин, В. Басов, Н. Пирогов, Н. Склифосовский, Д. Плетнёв, М. Дитерихс, В. Шамов, С. Юдин. Здесь работал Николай Нилович Бурденко.
Главный военный клинический госпиталь находится в постоянной готовности к работе по предназначению, и не случайно, что здесь проводятся испытания новой медицинской техники, фармакологических препаратов, вакцин. На сегодня это около полусотни различных исследований. Так, в гематологическом центре ГВКГ в кооперации с другими крупными медицинскими организациями проведены исследования в области анемии при заболеваниях системы крови, профилактики вирусных инфекций в гематологии, множественной миеломы и трансфузиологическому обеспечению лечения гемобластозов. Результатом огромного труда стало предложение классификации анемий, ставшей общеупотребительной, разработка оригинальных методов профилактики вирусных инфекций у гематологических больных, новые методы инактивации компонентов крови.
Касаясь научно-практических разработок, необходимо упомянуть и об уникальном медицинском военно-полевом мобильном комплексе «Клевер», созданном совместно с учёными ВМА имени С.М. Кирова и позволяющем автономно оказывать квалифицированную и специализированную помощь раненым и пострадавшим в полевых условиях. По своим тактико-техническим характеристикам этот комплекс не имеет аналогов в мире.
Хотелось бы сказать и о том, что в стенах госпиталя многое делается для социально-культурной реабилитации пациентов. Практически еженедельно в нашем замечательном зале проводит свои благотворительные органные концерты профессор Московской консерватории Алексей Паршин. Мы так и назвали это направление – органотерапия. Регулярно выступают артисты с концертами классической музыки, звучат песни о стране, об армии. Летом в парке госпиталя проводятся воскресные выступления духовых оркестров, которые собирают сотни пациентов и их родственников. Проводятся художественные выставки, а наша художественная библиотека насчитывает более 47 тысяч книг.
Для меня особо отрадно, что госпиталь сейчас представляет собой сплочённую команду профессионалов, не только хорошо знающих свою специальность, но переживающих за общее дело. Традиции бурденковцев передаются от поколения к поколению, ведь в госпитале работают люди, отдавшие медицине годы жизни. Так, ветеранскую организацию ГВКГ возглавляет генерал-майор медицинской службы в отставке Николай Леонидович Крылов. Десять лет он был начмедом госпиталя, а затем в течение десятилетия возглавлял учреждение. Заслуженным уважением пользуется и заместитель начальника госпиталя по клинико-экспертной работе, доктор медицинских наук, профессор Николай Павлович Потехин. Это высочайший профессионал своего дела, человек широкой эрудиции и глубокого интеллекта. Огромный авторитет у Павла Александровича Коваленко – врача с большой буквы, настоящего офицера, интеллигента, наставника. Трудно найти человека так преданного госпиталю: благодаря его стараниям и умению убеждать на территории ГВКГ проявился памятник его основателю Петру I и первому руководителю учреждения Николаю Бидлоо. Более полувека трудится в наших рядах старшая медицинская сестра операционного отделения радиологического центра Валентина Васильевна Ларина. Значительный вклад в развитие госпиталя внесли Г.В. Миговарова, С.В. Анфилов, В.Б. Горбуленко, В.Л. Елиашевич, С.А. Жуков, В.П. Калинин, С.А. Клопоцкий, Г.А. Сергеев, Н.Ф. Сергиенко, Д.К. Степуро, Л.С. Суслов, В.Б. Яковлев и многие другие наши коллеги, кто продолжает успешно трудиться, щедро передавая свой богатый жизненный и профессиональный опыт. Их пример вдохновляет тех, кто сейчас приходит служить и работать в госпиталь, сплачивает огромный и замечательный коллектив.