Как известно, трудные времена не только испытывают на прочность отдельного человека и целые народы, но и выдвигают на первый план своих героев. В условиях пандемии COVID-19 людьми, к которым приковано внимание миллионов, вне сомнения, стали медицинские работники, чей нелегкий, а зачастую и опасный труд сейчас востребован как никогда. Не покладая рук, как, впрочем, и всегда, трудятся и военные медики Южного военного округа. Об их непростых буднях, достижениях и проблемах специальному корреспонденту журнала «Армейский сборник» Юрию Селезневу рассказал начальник медицинской службы ЮВО полковник медицинской службы Серго Папко.
— Серго Владимирович, мы все понимаем, что всеобщая, мировая беда — коронавирусная инфекция в 2020 году внесла существенные коррективы в работу всех органов здравоохранения. Не обошла она стороной и Южный военный округ. Видимо, в работе медицинской службы округа появились какие-то особенности, что-то новое в формах и методах борьбы за здоровье военнослужащих, членов их семей и гражданского персонала?
— Главными задачами медицинской службы военного округа остаются снижение уровня заболеваемости военнослужащих и членов их семей, развитие инфраструктуры медицинской службы, расширение объемов и видов высокотехнологичной медицинской помощи, оказываемой в медицинских учреждениях, развитие таких направлений, как медико-психологическая и медицинская реабилитация солдат и офицеров.
Эффективность нашей работы подтверждается формированием в течение пяти лет устойчивой тенденции к снижению уровня заболеваемости личного состава социально-значимыми болезнями. В этом году по сравнению с аналогичным периодом прошлого года удалось добиться снижения уровня заболеваемости на 8 процентов.
Современные реалии внесли изменения в привычную плановую деятельность. Распространение новой коронавирусной инфекции в мире не обошло стороной и население субъектов Российской Федерации, зоны нашей ответственности. Проведена большая и эффективная работа по недопущению распространения новой инфекции среди военнослужащих и гражданских лиц. Пришлось временно сократить объемы оказания плановой медицинской помощи.
Военно-медицинские организации, их филиалы и структурные подразделения частично или полностью были перепрофилированы для работы в режиме специализированных госпиталей, перенацеленных на лечение больных с новой коронавирусной инфекцией, разработаны алгоритмы обследования и лечения пациентов. Изменения затронули и систему медицинского снабжения, на которую возложена задача по своевременному обеспечению всех нуждающихся средствами индивидуальной медицинской защиты и диагностики новой инфекции.
— Вы сказали, что военно-медицинские организации и система медицинского снабжения округа были перепрофилированы для работы в этих тяжелых условиях. Но ведь для борьбы с таким совершенно новым видом инфекции, как COVID-19, кроме медицинского персонала, необходима соответствующая материальная база: оборудование, медицинские препараты, средства индивидуальной защиты и прочее.
— В войсках Южного военного округа продолжается работа по совершенствованию объектов военной медицины. Это не только проведение капитальных и косметических ремонтов, но и строительство новых объектов.
В 2020 году завершено строительство и введены в эксплуатацию новый лечебный корпус и столовая для пациентов в 1602-м военном клиническом госпитале в Ростове-на-Дону.
В кратчайшие сроки «с чистого листа» построены и введены в эксплуатацию многофункциональные медицинские центры в Ростове-на-Дону, Волгограде и Севастополе. Новые подразделения полностью оснащены необходимым медицинским оборудованием и отвечают самым современным требованиям лечения инфекционных больных.
Для примера чуть подробнее расскажу о таком объекте в донской столице. Строительство двухэтажного корпуса медицинского центра на 160 койко-мест в Ростове-на-Дону началось в середине марта. Силами подрядных организаций военно-строительного комплекса МО РФ, а также подразделений инженерных войск ЮВО на территории 1602-го окружного военного клинического госпиталя возведен автономный медицинский корпус, на базе которого возможно проводить широкий спектр диагностических и лечебных мероприятий, включая хирургические операции и лечение осложнений, вызванных вирусными заболеваниями.
Ежедневно в круглосуточном режиме строительные работы выполняли более тысячи рабочих. В среднем каждый день было задействовано порядка 50 единиц строительной техники, включая экскаваторы, погрузчики, краны, самосвалы, асфальтоукладчики и др.
Строительство выполнялось из современных высококачественных материалов с использованием быстровозводимых конструкций. Общая площадь корпуса составляет более 12 тысяч квадратных метров на участке в 1,6 га. Для возведения трех его блоков и пункта дезинфекции техники потребовалось около 7 тысяч квадратных метров сэндвич-панелей, более 500 тонн арматуры и металлоконструкций, свыше 800 кубометров бетона.
Многофункциональный медицинский центр полностью обеспечен современным медицинским оборудованием, включающим аппараты искусственной вентиляции легких, экстракорпоральной мембранной оксигенации, компьютерный томограф, запас необходимых лекарственных препаратов. В составе центра предусмотрено 20 реанимационных мест.
На сто процентов укомплектован штат медицинского персонала центра, отобранные специалисты прошли дополнительное обучение на базе Военно-медицинской академии имени С.М. Кирова в Санкт-Петербурге.
Все медицинские работники обеспечены средствами индивидуальной защиты.
Специализированную медицинскую помощь в новом медицинском центре, в случае необходимости, сможет получать и гражданское население.
Кроме того, продолжается строительство 412-го военного госпиталя в г. Владикавказе. В 2020 году планируется завершение строительства поликлиники, начато возведение инфекционного корпуса.
— В условиях пандемии весь режим работы системы здравоохранения, медицинских учреждений, медицинского персонала коренным образом меняется. Кроме того, новый вид инфекции требует от медицинских работников новых знаний для борьбы с ней.
— Действительно, с целью борьбы с распространением новой коронавирусной инфекции в войсках военного округа сформирована смешанная группировка сил и средств. В ее состав вошли не только управление медицинской службы, военно-медицинские организации и медицинские подразделения войскового звена, но и силы и средства службы радиационной, химической и биологической защиты и других служб военного округа.
Организовано проведение барьерных мероприятий по недопущению заноса инфекции в войска округа, в том числе работа 97 нештатных мест обсервации более чем на 12 тысяч коек.
Все военно-медицинские организации и медицинские подразделения войскового звена переведены на усиленный режим работы, в том числе в условиях строгого противоэпидемического режима. Для лечения больных с новой коронавирусной инфекцией перепрофилировано более трех тысяч госпитальных коек.
Врачебный и средний медицинский персонал военного округа прошел обучение по оказанию медицинской помощи больным с новой коронавирусной инфекцией. Десять смешанных врачебно-сестринских бригад с достоинством выполнили поставленные задачи и получили практический опыт по борьбе с новой инфекцией в Подмосковье, Италии и Сербии.
Работа по оказанию помощи в лечении граждан субъектов Российской Федерации продолжается. Так, во исполнение решения Президента Российской Федерации для оказания медицинской помощи местному населению в Республике Дагестан были развернуты два мобильных многопрофильных госпиталя (г. Буйнакск и г. Ботлих) с использованием пневмокаркасных модулей на 100 коечных мест каждый. Один из них сформирован в Южном военном округе на базе медицинской роты мотострелковой бригады, другой прибыл из Западного военного округа.
Медицинский персонал полевого многопрофильного госпиталя, развернутого в городе Буйнакске (Республика Дагестан), проводил регулярный прием пациентов.
Все обратившиеся с жалобами граждане проходят медицинское обследование, сдают анализ на наличие возбудителя COVID-19, получают необходимое лечение и находятся под постоянным наблюдением квалифицированных специалистов.
В полевом госпитале имеется самое современное медицинское оборудование: аппараты искусственной вентиляции легких, мониторы интенсивного наблюдения пациентов, рентгенографические аппараты, аппараты УЗИ, гематологические и биохимические анализаторы крови, ПЦР-лаборатория для проведения исследований.
Ранее личный состав медицинского подразделения одного из соединений Южного военного округа совершил марш на штатной технике протяженностью около 400 километров из пункта постоянной дислокации в Ставропольском крае в город Буйнакск, в течение суток развернул отделения полевого многопрофильного госпиталя и приступил к работе.
Для примера, лишь за несколько недель мая–июня нынешнего года военные врачи пролечили от коронавируса более 100 жителей труднодоступных районов Республики Дагестан, которые были выписаны по выздоровлению. В отдельные промежутки времени свыше 60 пациентов одномоментно находились на стационарном лечении и продолжали получать всю необходимую медицинскую помощь в инфекционном и госпитальном отделениях полевых госпиталей. Все поступившие в стационар пациенты находились под постоянным наблюдением квалифицированных военных медиков.
Теплые отношения установились в эти дни между военными медиками и местными жителями. Дагестанцы не скрывали своего восхищения уровнем медицинского обслуживания, ответственным и чутким отношением военных врачей и медицинских сестер к пациентам. И, как могли, отвечали им взаимностью. Так, в рамках акции «Испеки пирог и скажи «спасибо» жители Республики Дагестан поблагодарили военных врачей полевого госпиталя за оказанную ими помощь в борьбе с распространением коронавирусной инфекции и подарили более 30 национальных пирогов.
Домашнюю выпечку и сувениры с государственной символикой передали представители администрации Ботлихского района.
Также праздничную программу дополнили артисты фольклорно-хореографического ансамбля «Ботлих» Управления культуры Ботлихского района.
Всего от Вооруженных сил Российской Федерации к выполнению задач в Республике Дагестан привлечено свыше 200 военнослужащих, в том числе 168 врачей, средних и младших медицинских специалистов, а также свыше 70 единиц специальной военной техники.
Для лечения пациентов из числа местного населения выделен коечный фонд в госпиталях в городах Новочеркасске (50 коек), Краснодаре (30 коек) и Моздоке (30 коек).
— В этом году призыв молодого пополнения требовал особого внимания. Известно, что в округе он проведен успешно. Для этого, видимо, потребовалось проведение каких-то особых мероприятий?
— Специалисты медицинской службы военного округа в тесном взаимодействии с другими службами ЮВО полностью контролировали призыв граждан на военную службу в условиях нестабильной эпидемиологической ситуации по новой коронавирусной инфекции. Разработана трехуровневая барьерная система контроля за состоянием здоровья граждан, подлежавших призыву на военную службу.
Первый уровень — районные военные комиссариаты, где гражданин проходил первичное медицинское освидетельствование. Здесь проверку на коронавирус проводили специалисты гражданского здравоохранения.
На втором уровне на сборных пунктах военных комиссариатов субъектов Российской Федерации силами и средствами военно-медицинских организаций военного округа была организована работа барьерных медицинских постов с тестированием всех призывников. Приняты меры по недопущению перемешивания призывников, прибывающих разными командами из разных районов.
И, наконец, по прибытию в воинские части военнослужащие молодого пополнения помещались на изоляцию в течение четырнадцати суток. Период адаптации молодой воин проходил изолированно от остального воинского коллектива, за его здоровьем был организован круглосуточный квалифицированный контроль.
В рамках весеннего призыва все военнослужащие срочной службы по прибытии в часть, кроме первичного социологического изучения, также проходили обязательный углубленный медицинский осмотр, а затем помещались на двухнедельный карантин в специально подготовленные казарменные помещения.
Во время карантина военнослужащие проживали в специально оборудованных казарменных помещениях. Каждые 2 часа им выдавались одноразовые маски, проветривались помещения. Строго соблюдались рекомендации врачей.
Благодаря проведенным действенным мерам распространение новой коронавирусной инфекции среди военнослужащих молодого пополнения не допущено.
— Серго Владимирович, решение любой задачи во многом зависит от наличия необходимых сотрудников, от укомплектованности учреждений квалифицированными кадрами. Кроме того, мы знаем, что нашим президентом даны указания, а правительством принято соответствующее постановление о дополнительных выплатах медицинскому персоналу, работающему в чрезвычайно сложных и опасных условиях. Как обстоят дела в Южном военном округе по этим вопросам?
— Не скрою, в настоящее время имеются определенные трудности с укомплектованием должностей медицинской службы квалифицированными кадрами. Эта проблема касается не только военного, но и, в большей степени, гражданского здравоохранения.
Однако профессия военного медика всегда была привлекательной для юношей и девушек России, благодаря чему из года в год сохраняется высокий конкурс при поступлении вчерашних школьников в Военно-медицинскую академию имени С.М. Кирова. Практически сто процентов выпускников по окончании курса обучения попадают в военно-медицинские организации и медицинские подразделения воинских частей военных округов.
Кроме того, продолжается призыв граждан на военную службу по контракту из системы гражданского здравоохранения. В войска округа приходят как молодые специалисты, так и имеющие опыт работы по специальности. Так, за последние два года в войска округа призвано более 30 врачей и 200 медицинских сестер.
Конечно, привлекательность военной службы состоит не только в романтике, но и в достойной оплате труда. Медицинский специалист в армии получает установленное денежное довольствие с надбавками и премиями, полный социальный пакет, предусмотренный действующим законодательством. В том числе стимулирующие выплаты, полагающиеся медицинским специалистам при работе с пациентами с новой коронавирусной инфекцией.
— Эффективность работы любого специалиста, в том числе и медработника, во многом зависит от освоения им новых видов и образцов специальной техники и оборудования. К тому же, это во многом определяет качество, полноту и своевременность решения медиками основной задачи: медицинское обеспечение современного боя. Ведь коронавирус когда-нибудь будет побежден.
— За последний год в соединения и воинские части Южного военного округа поступило одиннадцать единиц автоперевязочных АП-2 на базе КамАЗ, шесть единиц санитарных автомобилей тактического звена нового поколения «Линза», 63 современных дезинфекционно-душевых комплекса. На данный момент медицинская служба достигла показателя обеспеченности современными образцами техники — 72 процента. В соответствии с государственным оборонным заказом к 2025 году этот показатель достигнет 100 процентов.
Кроме того, обеспеченность медицинской службы оборудованием увеличилась с введением в эксплуатацию многофункциональных медицинских центров в городах Ростове-на-Дону, Волгограде и Севастополе. В каждом из центров имеется современный компьютерный томограф, аппараты гемодиализа и аппарат экстракорпоральной мембранной оксигенации (ЭКМО) — так называемое «искусственное легкое». Работа по наращиванию обеспеченности современными образцами медицинского оборудования и техники продолжается.
Наши специалисты активно осваивают новые образцы техники и оборудования, уделяют много времени тренировкам по действиям в самых различных экстренных ситуациях. Ведь специфика деятельности военных врачей и медицинских сестер в том и состоит, чтобы оказывать пострадавшим помощь как можно быстрее, в максимальной приближенности к полю боя. Это касается всех профилей деятельности.
Так, в военно-морском клиническом госпитале Черноморского флота проведено учение по оказанию помощи военным водолазам с использованием барокомплекса «Спаситель» и привлечением специалистов лаборатории водолазной медицины госпиталя.
По замыслу учения водолаз при выполнении задач под водой получил декомпрессионную болезнь легкой степени, с места происшествия его доставили в транспортировочной барокамере «Кубышка», которую поместили внутрь стационарной барокамеры. После выравнивания давления пострадавший был извлечен из транспортировочного модуля, осмотрен врачом и получил необходимую помощь. После завершения цикла необходимого лечения в барокамере «аварийный» водолаз был помещен в терапевтическое отделение для дальнейшего обследования и получения медицинской помощи.
Состоявшееся учение является обязательным элементом подготовки профильных специалистов военно-морского госпиталя и проводится во взаимодействии с водолазными подразделениями соединений и частей Черноморского флота.
Показательным и эффективным в профессиональном плане стало и тактико-специальное занятие, проведенное военными медиками совместно с летчиками на полигоне Алагяз российской военной базы в Армении с применением вертолетов армейской авиации авиабазы Эребуни.
В сложных климатических и рельефных условиях медики выполнили задачи по эвакуации условно раненых военнослужащих с поля боя с использованием медицинского оборудования, подручных средств, военной техники и военно-транспортных вертолетов
Ми-8МТВ. Летчики отработали действия по зависанию над ранеными, экстренной посадке на незнакомую площадку в горной местности, эвакуации пострадавших из сложных скалистых участков местности с использованием специальных спасательных тросов и лебедок. В практических занятиях приняли участие около 100 военнослужащих ЮВО, было задействовано более 30 единиц военной техники, в том числе вертолеты армейской авиации.
Подобные эпизоды достаточно характерны для учебно-боевой деятельности медицинских специалистов округа. Немного перефразируя известного поэта, скажу — спасать всегда, помогать везде — вот принцип работы специалистов медицинской службы Южного военного округа.
— Спасибо вам, Серго Владимирович, за интересную беседу. Удачи вам и всем вашим коллегам в решении стоящих задач.
Серго Владимирович Папко родился 6 сентября 1973 года в
г. Махачкале Республики Дагестан в семье служащих.
После средней школы поступил в Дагестанский государственный медицинский институт. Окончив 4 курса, перевелся для дальнейшей учебы на военно-медицинский факультет при Саратовском государственном медицинском университете, обучение в котором завершил в 1996 году. Затем окончил интернатуру по специальности «Хирургия».
Проходил военную службу на должностях от начальника медицинского пункта отдельного батальона до заместителя начальника медицинской службы военного округа. С апреля 2013 года является начальником медицинской службы Южного военного округа.
Награжден многими медалями и знаками отличия, в том числе медалью ордена «За заслуги перед Отечеством» II степени.