Капитан военно-морской хирургии
Военно-полевая хирургия — это хирургия в далеко не идеальных условиях. Военно-морская — в условиях более сложных. На подводной лодке, например, затруднено применение наркоза, поскольку может измениться рекомендованный состав воздуха. Трудно избавиться от качки на надводном корабле, потому пациента попросту привязывают к операционному столу. Впрочем, хирурга тоже привязывают — так легче ему избежать нежелательных последствий неустойчивого положения. Если на суше раненого или пострадавшего можно при необходимости эвакуировать, вывезти на вертолете в стационарный госпиталь, то для моряков такая возможность эвакуации затруднительна. Простая перегрузка пациента с корабля на корабль или в воздушное судно оказывается предприятием не простым, а в шторм или при сильном ветре оно и вовсе невыполнимо. Нырнет, к примеру, подводная лодка под ледовую шапку Арктики, уйдет ракетный крейсер в дальний морской поход к экватору, и корабельный врач остается для моряков высшей медицинской инстанцией. От его знаний, навыков, умений зависит многое.
Очень дорога каждая крупица опыта, позволяющего морским врачам быть специалистами, способными на чудо. А чудеса, как известно, произрастают из мастерства, из практики, из навыков, которые передают им старшие коллеги, капитаны морской хирургии. Еще одна крупица драгоценного опыта появилась у флотских медиков во время боевого похода кораблей Северного флота во главе с ТАВКР «Адмирал Кузнецов» к берегам Сирии в 2016-2017 году. Впервые для медицинского обеспечения в море, на корабли были прикомандированы специалисты из Военно-медицинской академии им. С.М. Кирова. Хирургом был назначен старший ординатор онкологического отделения кафедры военно-морской хирургии капитан медицинской службы Олег Балюра.
«На работу легок»
Профессор кафедры ВМХ полковник медицинской службы Александр Уточкин с уважением рассказывает об офицере, которому недавно исполнилось двадцать девять лет. Он многое успел сделать, а сейчас находится на взлете своей служебной и научной карьеры.
Олег Балюра окончил школу с золотой медалью. В родном Армавире, да и в Краснодарском крае он тогда уже был фигурой заметной. Чемпион края по легкой атлетике, он выполнил норму кандидата в мастера спорта. Такому выпускнику школы рад открыть свои двери любой вуз. Олег выбрал медицинский. Решил стать врачом, хотя среди его родных медиков не было. Выбор объясняет стандартно — нравилась химия, биология… Веления души не управляемы. Но почему медицина военная? А здесь уже свою роль сыграл характер. Прежде чем браться за решение какой-либо проблемы, юноша привык досконально изучать ее. Слышал по отзывам, что лучшие врачи находятся в Военно-медицинской академии — ведь не случайно в особо сложных случаях пациентам рекомендуют ехать в Петербург. Уверены, там свершится чудо.
Несмотря на очень большой конкурс, поступил достаточно легко. Направили на факультет подготовки врачей для ВМФ. На этот факультет отбор по здоровью как в космонавты, и такие — спортивные, целеустремленные, здесь нужны. Учился с интересом, диплом с отличием веское тому доказательство. Кстати, про спорт не забывал — стал чемпионом академии, Санкт-Петербурга, Ленинградского военного округа по легкой атлетике.
На III курсе, когда курсанты определяются с будущим, записался в кружок военно-научного общества курсантов и слушателей при кафедре военно-морской хирургии. Повезло с руководителями. Подполковник медицинской службы Дмитрий Суров, не так давно защитивший кандидатскую диссертацию, тайны ремесла от своих будущих коллег не скрывал. Курсанты усваивали, что хирургия — это, пожалуй, одна из самых ответственных врачебных специализаций. Хирург — должен быть настроен работать круглые сутки на протяжении всех 7 дней недели. Ведь пациенты, если речь не идет о плановой операции, могут появиться в любой момент. Хирург — это твердая рука, всесторонние знания. Он должен оперативно принимать решения, точно осуществлять их. От медика на корабле зависит его боевая готовность: ведь многие специалисты в команде существуют в единственном числе, по сути незаменимы, быстрое возвращение их в строй жизненно необходимо для выполнения боевой задачи.
На заседаниях ВНОКС обсуждали актуальные темы, участвовали в работе с больными клиники. Дежурили в Институте «скорой помощи» имени И.И. Джанелидзе. С удовольствием осознавали, что научно-медицинское заведение создал выдающийся хирург, который в годы войны был главным хирургом ВМФ. Этот факт как бы подчеркивал, что флотская медицина сродни медицине неотложной, скорой.
«Онкология — это ключ к большой хирургии» — такая точка зрения укоренилось на кафедре ВМХ. Ее начальник полковник медицинской службы, доктор наук, профессор Алексей Беляев полагал, что работа в этом направлении позволяет оперативно решать проблемы больных раком, позволяет будущим хирургам видеть и участвовать в операциях широкого спектра, а это расширяет кругозор, позволяет накапливать бесценный опыт. Сегодня профессор А. Беляев — директор НИИ онкологии имени Н.Н. Петрова, главный онколог Северо-Западного федерального округа. У таких педагогов любознательному курсанту можно было научиться многому.
За время учебы в академии Олег Балюра подготовил кандидатскую диссертацию, защитить ее, правда, не успел — убыл к новому месту службы. Но не на флот. Приглянулся выпускник Военно-медицинской академии кадровикам спецназа. В белоснежном кителе, с кортиком прибыл в полк. А на следующий день уже в камуфляже, морскую тельняшку пришлось сменить на голубую десантную, он стоял в строю полка. Врач-хирург полкового медпункта включился в классическую для разведчиков подготовку — воздушно-десантную, горную, огневую. Пришлось полазить по горам, совершить тринадцать прыжков с парашютом, участвовать в учениях.
В Военно-медицинской академии о своем талантливом выпускнике не забывали. Руководитель кандидатской диссертации полковник медицинской службы Иван Соловьев вызвал офицера, который выполнил научную работу. И диссертация была защищена. После этого уже кандидат медицинских наук Олег Балюра вернулся служить на Кавказ.
В августе 2014 года он был назначен старшим ординатором онкологического отделения клиники ВМХ академии. «На работу легок». Потому и в курс дел старший лейтенант Олег Балюра вошел достаточно быстро. Под руководством полковника медицинской службы Ивана Соловьева освоил новое для себя оборудование для проведения лапароскопии, самостоятельно провел несколько операций.
На авианосце «Адмирал Кузнецов»
В сентябре 2016 года министр обороны России генерал армии Сергей Шойгу объявил об отправке тяжелого авианесущего крейсера «Адмирал Кузнецов» к берегам Сирии для участия в антитеррористической операции. Когда стало известно о включении капитана медицинской службы О. Балюры в хирургическую группу для работы на крейсере, характер командировки был понятен.
Ксения, супруга Олега, на время этого морского похода оставалась с тремя детьми, младшей дочери Марии только что исполнился год.
— Справишься? — спросил он жену.
— За нас не беспокойся. Главное, чтобы у вас все сложилось хорошо.
Скольких людей супружеское, материнское благословение поддерживало и поддерживает в дальних отлучках из родных мест.
В походе были пациенты с травмами, кого-то даже помещали в лазарет, но тяжелых случаев не было. Думали, так будет до самого окончания похода.
В последних числах января в лазарет за медицинской помощью обратился матрос контрактной службы И. с жалобами на боли в животе. Пациента осмотрели, провели дифференциальную диагностику между кишечной коликой и острым аппендицитом, выполнили рентгенографию, ввели инъекции со спазмолитиками. Однако отмечалось усиление болевого синдрома, усиливались симптомы раздражения брюшины, повысился уровень лейкоцитов. Сомнений не оставалось: острый аппендицит. Требовалась операция.
Нужно заметить, флагман российского флота оснащен современной техникой, причем не только для обеспечения полетов палубной авиации, способной сбивать самолеты и наносить ракетные удары по береговым или надводным целям. Есть прекрасный лазарет с комплектом оборудования, необходимого для проведения диагностики и операций. Наличие передвижного эндовидеохирургического комплекса КСТ-01-ЭХ Санкт-Петербургской фирмы «ЭФА медика» позволяло удалить аппендикс лапароскопически. Специалистом, который мог это сделать, был Олег Балюра.
Пока проводилась подготовка пациента, был развернут эндовидеохирургический комплекс и операционная. В эту ночь она была самым ярким помещением на корабле, проходившим вдоль берегов утонувшей в тумане Англии.
Ассистировали: начальник хирургической группы корабля — капитан медицинской службы М. Осипов и фельдшер — главный старшина контрактной службы А. Фаттахов. В ходе диагностической лапароскопии обнаружили флегмонозно измененный червеобразный отросток, расположенный типично. Оперативное вмешательство решено было продолжить лапароскопически. Вскоре отросток был отсечен и удален из брюшной полости. Операция закончилась ее дренированием.
Олег Балюра взглянул на часы: продолжительность операции составила чуть больше часа.
Состояние пациента было в норме. На восьмые сутки его в удовлетворительном состоянии выписали из лазарета. Вскоре матрос приступил к исполнению должностных обязанностей.
Командир авианосной группы объявил благодарность всем участникам этой операции. Он, скорее всего, и не подозревал, что в эту ночь была выполнена первая лапароскопическая аппендэктомия на корабле Военно-морского флота Российской Федерации в условиях длительного плавания. Еще одно испытание отечественной техники и мастерства работающих на ней людей в ходе выполнения спецоперации в Сирийской Арабской Республике прошло успешно. Было доказано, что использование эндовидеохирургических технологий в море не только возможно, но и полностью оправдано. Их внедрение в практику корабельных хирургов позволяет улучшить качество диагностики в условиях корабля, минимизировать травматичность операций и уменьшить сроки лечения больных.
Преемственность
Говорят, плох тот солдат, который не мечтает стать генералом. Наверное, и всякий моряк должен стремиться стать капитаном. Но не всем суждено занять место в центре управления корабля. И тем не менее капитанский мостик может быть у всякого, стремящегося к совершенству.
Гостей, не пациентов, а именно гостей полковник медицинской службы Александр Уточкин обязательно приводит в музей кафедры военно-морской хирургии, где много портретов медиков. О каждом он может рассказать — биографию, заслуги, награды. Они — это и история кафедры, которой в следующем году исполняется 80 лет, и история военно-морской хирургии отечественного флота.
Профессора Б. Пунин, В. Теплиц, А. Мельников, М. Лисицин готовили хирургов, которые в годы Великой Отечественной войны спасали жизни моряков. Легендарный Ю. Джанелидзе, Герой Социалистического Труда, в годы войны главный хирург ВМФ. Послевоенные руководители — профессора Е. Смирнов, А. Бочаров, В. Петров, М. Лущицкий, И. Перегудов, В. Румянцев и другие.
У каждого был свой капитанский мостик. Для кого-то это был НИИ, для кого-то кафедра, кто-то заведовал отделением, но все они когда-то стояли в операционной, жмурились от яркого света, просили медсестер стереть пот с лица. Они принимали участие в хирургическом обеспечении личного состава в экстремальных условиях, в «горячих точках»: Н. Рухляда, Г. Макиенко, А. Минченко служили на Новой Земле; Н. Байков, С. Смирнов, В. Тарасов, И. Миннуллин, А. Коробко, В. Зенкин на другой стороне Земли — в Антарктиде; В. Румянцев, Н. Гурин, Н. Рухляда, Д. Суровикин, И. Миннуллин, Г. Макиенко, С. Багненко, К. Лежнев, С. Тетдоев — в Афганистане; О. Порембский, С. Попов — в Анголе; А. Слобожанкин, П. Цыбасов — в Северном Йемене; В. Симонов, А. Мариев, Р. Житнюк — на Кубе; В. Мжельский — в Сомали; Л. Кулик в Сирии и Анголе; И. Перегудов, В. Корхов — во Вьетнаме; А. Липин, С. Бельянинов, А. Черныш, В. Логинов, Р. Титов — в Чечне.
Пятнадцать лет кафедру возглавлял профессор, заслуженный деятель науки РФ и заслуженный врач РФ Николай Рухляда. Он создал свою научную школу хирургов. Его сменили профессор А. Беляев, затем профессор М. Кабанов.
Сегодня кафедру возглавляет Иван Соловьев. Ему нет и сорока. В 23 года он защитил кандидатскую диссертацию, в 32 — докторскую. Один из пациентов в благодарственном письме в его адрес написал, что его «мастерство граничит с волшебством», а «инструмент хирурга кажется легким перышком».
Полковник медицинской службы в отставке Александр Уточкин не любит рассказывать о себе. А вехи его биографии впечатляют. Золотая медаль в школе, диплом с отличием в академии, Северный флот, последние без малого 20 лет заместитель начальника кафедры по клинической работе. Доктор медицинских наук, профессор, Заслуженный рационализатор РФ. Сотни научных работ, 16 изобретений, патенты. Им создан хирургический инструмент для операций — криокоагулотом, аналогов которому в мире нет.
Александр Петрович рассказывает о том, какие замечательные люди приходят на смену прежним капитанам военно-морской хирургии. В их числе капитан медицинской службы Олег Балюра, назначенный исполнять обязанности начальника онкологического отделения. Ветеран военной медицины уверен, что те, кто выходит на передний план, добавит к прежней славе новую. Потому что все ответственные капитанские мостики военно-морской хирургии занимают достойные люди.
Сергей ОРСКИЙ,
Низамидин КАИНБЕКОВ, специальный корреспондент журнала «Ориентир»
К материалу прилагается фото из личного архива капитана медицинской службы Олега Балюры